<서식 3> 학교장 확인서

학 교 장 확 인 서

소 속 :	중학교
수험번호 :
성 명 :

위 학생은 2025학년도 경기도 양서고등학교 신입생으로 합격하였으나  (                  ) 사유로 등록포기를 원하여 이를 확인합니다.

년    월    일

확인자(담임교사) :             (인)

(               )중학교장 (직인)

양서고등학교장 귀하