2016학년도 양서고등학교 신입생 특례입학 신청서

사진		한글			한자				영문
		주민등록번호							성별	남 ․ 여
		재학학교	중학교 3학년 반
주소		(우편번호 - )
본인 연락처		집) 휴대전화)					학부모 연락처		부
									모
거주국				거주기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월 일)
외국 재학학교				재학기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월 일)
				재학기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월 일)
				재학기간			년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월 일)
본인은 초 · 중등교육법 시행령 제82조의 ③항 제 2호에 해당하는 자로 2016학년도 양서고등학교 신입생 특례입학 전형을 보호자 연서로 신청합니다. 본 인 성명 (인) 보호자 성명 (인) 양서고등학교장 귀하
확 인 란
외 국 거주기간	부	년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월 일)
	모	년 월 일 ~ 년 월 일( 년 개월 일)
출국전 국내최종 취학학년		학교 학년				취학기간		년 월 일 ~ 년 월 일 ( 년 개월 일)
위의 기재 내용을 확인함 2015년 월 일 중학교장 (직인)

제출 서류

입학원서 (경기도양식) - 중학교 직인(해당자) ※ 내신성적 반드시 기재

특례입학신청서(본교양식) - 중학교 직인(해당자)

외국학교 재학증명서 사본(원본대조필)

외국학교 성적증명서 사본(원본대조필) : 국내 성적이 없는 경우만 제출

출입국사실 증명서(부,모,학생 각 1부)

전 가족 주민등록등본 1부

외국에서의 체류기간 및 거주기간 확인서 1부

- 체류기간 및 거주기간 확인서는 부모 및 학생은 거주기간이 2년 이상, 부모의 체류는 1년       이상이어야 함(재외 공관원에서 발급)

- 부모와 함께 외국에 거주하면서 수학한 기간이나 거주기간이 2년에서 2개월 정도 모자란       학생이 경기도고등학교 특례입학대상자 심사 결과 경기도교육감의 인증서를 받은 학생은       추가 서류 필요 없이 인증서로 대신함

문의 : 양서고등학교 입학홍보부 (031) 770-1422~4